Uno de los cambios más significativos, según Kimberly Reynolds, socia de Welch Group en Birmingham, es el máximo de desembolso personal. Reynolds destaca que, a partir de 2025, las personas que utilicen la Parte D de Medicare no tendrán que pagar más de 2.000 dólares anuales por sus recetas.
¿Cuáles serán los cambios de Medicare para 2025?
Una característica clave de los cambios será la eliminación del llamado “agujero de rosquilla” en 2025. Esta brecha en la cobertura ha sido una preocupación importante para muchos usuarios de la Parte D de Medicare. Durante el período del agujero de rosquilla, había un límite temporal en la cantidad que Medicare cubriría por medicamentos recetados. Una vez que un beneficiario alcanzaba ese límite, era responsable de una gran parte de los costos de sus medicamentos recetados hasta que gastaba lo suficiente para calificar para la cobertura catastrófica.
Grandes cambios para el Medicare para 2025Reynolds explica: “La compañía de seguros pagaba una cantidad muy pequeña y luego el consumidor tenía que pagar una gran cantidad de su bolsillo. Ahora el agujero de rosquilla ha desaparecido. No tienes que pagar una gran cantidad de tu bolsillo. Tendrás un costo más constante para tus medicamentos recetados durante todo el año”.
Se espera que esta consistencia en los costos proporcione más previsibilidad para los usuarios de la Parte D de Medicare, lo que es especialmente beneficioso para aquellos con ingresos fijos que necesitan presupuestar cuidadosamente sus gastos de atención médica. Antes de este cambio, las personas podían enfrentar picos significativos en los costos durante ciertos períodos del año debido al período sin cobertura, lo que creaba tensión financiera e incertidumbre.
Otro cambio significativo es la introducción de una opción que permite a las personas distribuir sus gastos de medicamentos de manera uniforme a lo largo del año. En lugar de tener que hacer grandes pagos hacia el final de un mes o un año, los beneficiarios ahora podrán distribuir sus pagos de manera más uniforme, aliviando la presión financiera sobre los hogares que dependen de medicamentos recetados de manera regular.
Pero si bien estos cambios traerán cierto alivio a los beneficiarios, Reynolds señala que podrían tener ciertas consecuencias. “Las compañías de seguros y los contribuyentes deben asumir más costos porque el consumidor está limitado a pagar $2,000 de su bolsillo”, señala.
Este cambio en la responsabilidad de los costos podría potencialmente llevar a primas más altas u otros gastos de bolsillo a largo plazo. Si bien el límite anual de los costos de bolsillo es un avance positivo para las personas, aún no se comprende completamente el impacto más amplio en el sistema de atención médica y las primas de seguros.
